درمان سقط های مکرر

درمان سقط های مکرر

متاسفانه برخی از بانوان دچار سقط های مکرر و خود به خود می گردند ،دلیل این امر چیست ؟ آیا می توان با کمک راهکار هایی از سقط های مکرر جلوگیری کنیم . در ادامه دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در رابطه با سقط های مکرر و علل و عوارض آن صحبت می کنند .

سقط خود به خود ، به معنی حاملگی که قبل از هفته  بیستم پایان یابد . تخمین زده می شود که ۱۵-۲۰ درصد تمام حاملگی به صورت  سقط خود به خود (SAB) خاتمه یابد .

سقطه مکرر،دو ،سه  یا تعداد بیشتری از ختم حاملگی ها ی پیاپی را گویند و بیشتر از ۱ درصد از جمعیت زنان  دچار سقط مکرر می شوند . خطر عود پس از یک مورد  سقط مکرر ۲۰-۲۵  درصد و پس از سه مورد  سقط مکرر ۳۰-۳۵  درصد است . می توان گفت یک بارداری سالم که نتیجه تولد زنده را می دهد ،خطر SAB   را در حاملگی بعدی کاهش می دهد .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ، با تشخیص صحیح و دققی خود علت سقط های مکرر و خود به خود را بررسی و درمان می کنند . بانوان شیرازی می توانند برای مشاوره و تماس با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایند : ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

دلایل سقط جنین

  • ژنتیکی ، (۶۰تا ۸۰ درصد  سقط های مکرر که در سه ماه اول رخ می دهد )،تریزومی اتوزوم ،مونوزومی X می باشد .
  • دلایل آناتومیک ،اشکالات رحم چسبندگی های داخل رحم ،فیبروم ها ،سرویکس نارسا می تواند یکی از دلایل سقط جنین شناخته شود.
  • اندوکرین ،تقریبا ۱۵ تا ۶۰ درصد از سقط ها به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک ،بیماری تیروئیدی ،دیابت ،دیابت کنترل نشده ،هیپرپرولاکتیمیا ،نقص فاز لوتئال به این دلایل می باشد .
  • ایمونولوژیک ،یکی دیگر از دلایل سقط جنین می باشد ،آنتی بادی ضد فسفولیپید (APA) (سبب ۱۵ درصد کل موارد SAB  راجعه است ).
  • عوامل محیطی تاثیر گذار ،باکتری ،مایکوپلاسما و ویروس ها نیز همگی می توانند از دلایل سقط های مکرر و کاملا خود به خود باشند .
  • اما مواردی نیز وجود دارد که می تواند سبب سقط جنین شود که کاملا نا شناخته می باشند .

تشخیص های افتراقی سقط جنین

  • تهدید به سقط
  • فیبروم ها
  • ضایعه سرویکس ،واژن
  • سرویکس نارسا
  • حاملگی مولار
  • حاملگی نابه جا
  • تهدید به سقط

درمان سقط های مکرر

درمان سقط های مکرر

تظاهرات بالینی سقط های مکرر

خونریزی های غیر طبیعی از واژن

کرامپ و درد شکمی

کاهش نشانه های حاملگی

تهدید به سقط ،خونریزی واژینال بدون درد همراه سرویکس بسته .

سقط غیر قابل جلوگیری به این معنی که سرویکس گشاد است و سبب خونریزی به همراه انقباضات قوی رحمی می شود .

سقط ناکامل ،به معنی سرویکس باز همراه بیرون افتادن قسمتی و نه تمام محصولات حاملگی (POC) خونریزی می تواند شدید باشد .

سقط فراموش شده تب ،لرز بدی حال عمومی درد شکم می تواند سبب خونریزی واژن و خارج شدن ترشحات چرکی شود .

تشخیص سقط های مکرر

می توان با کمک راهکارهای متفاوت دلایل سقط های مکرر را بشناسیم .

بعد از شرح حال و معاینه کامل ،دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  اقدامات دیگری را انجام می دهند ،از جمله ،معاینه لگن ،منبع خونریزی غیر از رحم را بررسی می کنند ،خونریزی واژینال در سه ماه اول شایع است و همیشه با سقط رو به جلو همراه نمی باشد .

بررسی تغییرات سرویکس ، از لحاظ بسته بودن فنرم ،گشاد و وجود POC  بررسی می شود .

تمام آزمایشات که به این منظور انجام می شود باید شامل ،B-HCG کمی ،CBC ،تعیین گروه خون و غربالگری آنتی بادی باشد .

اولتراسوند جهت ارزیابی زنده بودن جنین  و جفت گزینی استفاده می شود .

لازم است تمام حاملگی های نابجا رد شود .

پس از SAB  دوم  شروع به به ارزیابیی سقط مکرر  کنید ،کاریوتیپ هر دو  والد  و POC  ،با استفاده از سونوهیستروگرافی  و هیستروسالپنگوگرافی ارزیابی رحمی انجام  می شود ،همچنین آنتی بادی های ضد کاردیوایپین ،آنتی کواگولانت لوپوسمی  مورد بررسی قرار می گیرد .

در نمونه برداری آندومتر اختلاف نظر وجود دارد .

بهترین روش درمان سقط مکرر

بیمارانی که افت فشار داشته یا خونریزی دارند باید پایدار شوند  در تمام بیمارانی که RH- هستند و خونریزی دارند روگام تجویز می شود .

دوام خونریزی پیگیری شود و استراحت برای بیمار تجویز گردد .

سقط ناگریز ،ناقص و فراموش شده   به معنی گشاد سازی و تخلیه ،درمان انتظاری یا میزوپروستول تا بیرون آمدن محصولات حاملگی را تحریک کند . خونریزی باید دنبال شود . پروستاگلاندین یا اکسی توسین با مقادیر بالا سبب القا زایمان می شود .

کاریوتایپ غیر طبیعی ،  درمان ناباروری در شیراز به روش  IVF همراه تشخیص ژنتیکی قبل از گامت ،اهدا گامت .

درمان تمام نقایص زرحمی که می تواند زمینه ساز سقط های مکرر شود . با توجه به راهکارهای ذکر شده می تواند دلیل سقط های مکرر و خود به خود شناسایی شوند و متناسب با آن ها راهکارهای درمانی ارائه شوند

کولپوسکوپی در شیراز

علت تیرگی ناحیه تناسلی

علت تیرگی ناحیه تناسلی

یکی از نکاتی که بانوان بسیار به آن اهمیت می دهند ، زیبایی و جذابیت است ، در برخی از مواقع تیرگی واژن در اثر ژنتیک ، بالا رفتن سن و … بروز می کند ، این امر کاملا عادی است و نباید در خصوص تیرگی ناحیه تناسلی خجالت بکشند ، زیرا می توان تیرگی واژن را با استفاده از لیزر برطرف نمود ، تیرگی واژن را می توان با راهکارهای جدیدی که امروزه به بازار عرضه شده است ، برطرف نمود ، یکی از این روش ها سفید کردن واژن با استفاده از لیزر است .

علت تیرگی ناحیه تناسلی

علت تیرگی واژن

در ابتدا باید بیان کرد که رنگ پوست هر شخص با یکدیگر متفاوت است ، بنابراین نباید در خصوص سفیدی واژن انتظار غیرمعقول داشته باشیم ، با استفاده از لیزر می توان به میزان 70 درصد واژن را سفید کرد .

زمانی که تحریک جنسی در بانوان رخ می دهد . جریان خون در بخش واژن بیشتر می شود ، زمانی که جریان خون افزایش می یابد در بخش لوبریکاسیون و واژن تورم رخ می دهد که این امر کاملا طبیعی است ، بنابراین اولین علامت تحریک جنسی را می توان این عامل دانسته ، زمانی که این عوامل رخ می دهد به دلیل تحریک تیرگی واژن رخ می دهد که پس از رسیدن بانوان به ارگاسم سفید شدن مجدد پوست ناحیه تناسلی اتفاق می افتد ، علت این امر هم بازگشت جریان خون به حالت عادی می باشد .

عوامل تیرگی دائمی واژن

  • بالا رفتن سن
  • برخی از بیماری ها نظیر (آکرومگالی و کوشینگ )
  • سرطان معده
  • اختلال هورمون ها
  • پرکاری و کم کاری تیروئید
  • ژنتیک
  • عفونت
  • استفاده از لباس های تنگ
  • استفاده از برخی از صابون و شامپو بدن ها

روش های سفید کردن واژن

با استفاده از روش های مختلفی می توان سفید کردن واژن را انجام داد ، یکی از این روش ها استفاده از لیزر برای سفید کردن واژن می باشد ، لیزر مونالیزا تاچ علاوه بر سفید کردن واژن ، در جوانسازی واژن (جراحی زیبایی واژن ) بسیار موفق عمل کرده است ، با استفاده از لیزر مونالیزا می توان جراحی زیبایی واژن را به روش های مختلفی انجام داد .

یکی از سوالاتی که بسیار بیان می شود این است که می توان همزمان سفید کردن واژن و لابیاپلاستی را انجام داد ؟  در خصوص این سوال باید بیان کرد بله می توان لابیاپلاستی را همزمان با سفید کردن انجام داد .

لیزر مونالیزا فواید بسیاری دارد از نظیر غیرتهاجمی بودن روش ، مدت زمان کم این روش ، بدون عوارض بودن آن و….

در مطب دکتر بهمن پور علاوه بر لیزر مونالیزا تاچ ، از دستگاه سافت سرجری جهت  نیز استفاده می کنند .

توصیه های دکتر بهمن پورجراح زیبایی زنان

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان به تمامی بانوان توصیه می کنند که استفاده از لباس های تنگ را تا حد ممکن محدود کنند و بهداشت ناحیه واژینال را رعایت نمایند ، علاوه بر آن از شست و شوی ناحیه تناسلی اجتناب بورزند و به هیچ عنوان از دوش های واژینال استفاده نکنند .

هم چنین دکتر بهمن پور توصیه می کنند که استفاده از برخی از شامپوها و صابون ها را که سبب تیرگی واژن می شود را استفاده نکنند .

یکی از نکاتی که باید رعایت نمود عدم استفاده از تیغ برای شیو کردن می باشد زیرا تیرگی ناحیه تناسلی را دوچندان می کند .