تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن یا تعویض مفصل ران توسط متخصص ارتوپدی، یکی از مهم ترین و حساس ترین جراحی ها در بدن انسان است. ممکن است فرد در اثر تروما، افتادن از ارتفاع  و دراثر داشتن  پوکی استخوان ( به خصوص در سالمندان )، دچار آسیب های جدی در ناحیه لگن شود. ممکن است این آسیب ها در حدی جدی و گسترده باشند که متخصص ارتوپدی پیشنهاد تعویض مفصل لگن و جایگزین کردن مفصل مصنوعی را پیشنهاد دهد. اما شاید برای شما این سوال پیش آمده باشد که کاندیدای مناسب برای تعویض مفصل لگن چه کسانی هستند؟ و یا این جراحی به چه کسانی می تواند کمک کند؟

جراحی تعویض مفصل ران در چه شرایطی انجام می گیرد؟

لگن و مفصل ران افراد، ممکن است به علل مختلفی دچار آسیب و تخریب شدید شود. شایع ترین این عوامل به ترتیب زیرند:

  • فرد دچار در رفتگی مادرزادی مفصل لگن باشد.
  • زمانی که مفصل لگن دچار ساییدگی شدید شود.
  • زمانی که مفصل لگن و ران دچار شکستگی شود و بعد از درمان، بد جوش بخورد.
  • هنگامی که در پی عواملی سر استخوان ران سیاه شود.  ( در اصطلاح علمی، مفصل لگن دچار نکروز شود. )
  • فرد دچار روماتیسم مفصلی در ناحیه لگن و ران باشد.

تعویض مفصل لگن

در تمام موارد فوق ممکن است مشکل فرد با تحت نظر قرار گرفتن توسط متخصص ارتوپدی و مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب، درمان شود. اما در صورت شدت درد و آسیب بیش از حد مفصل لگن در گذر زمان، متخصص ارتوپد زانو تصمیم به جراحی تعویض مفصل لگن می گیرد.

روش انجام جراحی تعویض لگن

همانطور که گفته شد این جراحی یکی از جراحی های حساس ولی در عین حال بسیار تاثیر گذار در بهبود عملکرد حرکتی بیمار است. در این جراحی، متخصص ارتوپدی با برداشتن قسمت خراب شده سر استخوان ران، مفصل مصنوعی را جایگزن آن می کند.

جراح و متخصص ارتوپدی با ابزار خاص،  قسمت داخلی حفره استابولوم مفصل لگن را می تراشد. با تراشیدن این ناحیه تمام قسمت هایی از غضروف و استخوان، که خراب شده اند برداشته می شوند و حفره استابولوم مانند حالت طبیعی دوباره به شکل نیم کره کامل در می آید. بعد از اتمام این مرحله، مفصل مصنوعی که به شکل یک کاسه فلزی هست در محل مناسب گذاشته می شود. در برخی از حالات و به تشخیص جراح ارتوپدی، ممکن است که این کاسه از جنس پلاستیکی بوده و به وسیله چسب سیمان استخوانی در محل مشخص شده جایگزین می شود.

در رفتگی لگن در بزرگسالان

در رفتگی مادرزادی لگن

 

زمان مناسب برای ترمیم بینی

زمان مناسب جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی در برخی از موارد ، از نوع جراحی های بسیار پیچیده و حساس است که برای رفع ایرادات جراحی قبلی صورت می پذیرد در شرایطی که بینی بیش از حد کوچک شده باشد یا سایز بخش هایی از آن کاهش غیرعادی داشته باشد ، بخش های مهم غضروفی حذف شده یا ساختار عملکردی آن آسیب دیده باشد ، جراح ترمیم کننده بینی با چالش های فراوانی روبرو است اما در بعضی از موارد اشکال موجود کم و سطحی است به طرزی که با برداشت و حذف بافت یک ناحیه ، فرم و عملکرد بینی ایده آل می شود از این رو برای شروع ترمیم بینی لازم است معاینات تخصصی  و ابتدایی صورت پذیرد نکته مهم در این باب ، زمان مناسب برای ترمیم بینی است .

زمان مناسب برای ترمیم بینی

چرا زمان بندی ؟

این سوال بسیاری از بیماران و داوطلبان جراحی ترمیم بینی است . متاسفانه برخی از افراد از جراحی بینی اطلاعات سطحی و ناقصی دارند و تصور می کنند که جراحی بینی به کرات قابل انجام و تغییر است در حالی که از دیدگاه یک جراح بینی خوب در تهران ، این چنین نیست نه تنها جراحان بینی بلکه همه پزشکان بر این نکته واقفند که دستکاری زیاد یک ناحیه طی جراحی عواقب جبران ناپذیری را منجر می شود . اما بعضی از بیماران در روزهای ابتدایی پس از عمل در هنگامی که هنوز بخیه های بینی کشیده نشده اند ، از فرم و وضعیت بینی ابراز نارضایتی کرده و می خواهند در اسرع وقت تحت جراحی ترمیمی قرار گیرند ؛ بنا بر نظر دکتر مسعود راستکاری جراح بینی ، لازم است مدتی سپری شود تا ورم های بینی ناشی از جراحی از بین بروند ، بافت های داخلی ترمیم شود و فرم اصلی بینی نمایان گردد به این ترتیب نمی توان در رمان های ابتدایی پس از جراحی بینی در مورد فرم آن تصمیم گیری کرد .

فرم نهایی بینی :

در این شرایط حتی بهترین جراح بینی هم در مقابل پایفشاری و اصرار بیمار ایستادگی کرده و سعی می کند او را متقاعد سازد . بسیاری از بیمارانی که دوره بهبودی را سپری کردند و ورم های بینی شان فروکش کرد ، شاهد بهبود  فرم بینی و شکل ایده آل آن بوده اند و از درخواست جراحی ترمیم بینی پشیمان شده اند. زیرا بسیاری از دفورمیتی ها یا بدشکلی ها پس از حدود 12 ماه با بهبودی التهابات و ورم ها از بین رفته و فرم بینی بسیار زیبا شده است .

زمان پیشنهادی :

اگر پس از 12 ماه با بهبودی ورم و التهابات ناشی از جراحی ، بیمار همچنان از فرم بینی خود ناراضی بود ، دستور جراحی ترمیمی صادر می شود . این مدت زمان بازه ای مناسب برای ترمیم بافت های حیاتی بینی است چراکه آن بخش های دستکاری شده در جراحی به ویژه پوست نیاز به استراحت و مرمت دارند بنا براین پیشنهاد می شود برای شروع جراحی ترمیمی ، حداقل یک سال از جراحی ابتدایی گذشته باشد این هنگام ، زمان مناسب برای ترمیم بینی است . ولی در موارد استثنایی می توان در روزهای بعد از جراحی اولیه دستور جراحی ترمیم بینی را صادر کرد که البته این اتفاق به ندرت پیش خواهد آمد . در شرایطی که بافت غضروفی اضافی در ساختار بینی جا مانده باشد یا در مواردی که ایرادات فاحش یا انحراف تیغه بینی مشاهده شود ، در روزهای ابتدایی می توان جراحی ثانویه را ترتیب داد .

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

متخصص مغز و اعصاب

آنوریسم مغزی عبارت از بیرون زدگی نقطه ای ازدیواره رگ مغز است که به دلیل نقص ساختمانی در دیواره رگ ایجاد می شود. مهمترین علت آنوریسم مغزی می تواند فشار خون بالای بیمار باشد. هنگامی که خون از شریان ها می گذرد در صورت نازک یا ضعیف بودن دیواره و بالا بودن فشار باعث ایجاد یک حباب یا بخش بادکنک مانند در رگ ها می شود که به آن آنوریسم مغزی Cerebral aneurysm گفته می شود.

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

محل ایجاد آنوریسم مغزی

آنوریسم ممکن است در هرجای بدن اتفاق بیفتد اما بیشترین جاهایی که در معرض ابتلا به این آسیب هستند عبارتند از:
• مغز
• آئورت، که وظیفه انتقال خون از قلب به سایر اعضای بدن را دارد.

علائم ابتلا به آنوریسم مغزی

• سردرد شدید و ناگهانی که به آن سردرد صاعقه ای نیز گفته می شود thunderclap headache، که درد آن شبیه ضربه زدن ناگهانی یا اصابت یک جسم به سر توصیف شده است. دردی که هرگز شخص آن را قبلاً تجربه نکرده باشد.
• سفتی گردن
• حالت تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور (احساس درد شدید هنگام دیدن نور)
• تشنج
• اختلالات حرکتی در دست و پا
معمولا سه پنجم از اشخاصی که به این عارضه مبتلا می شوند و انوریسم مغزی آنها پاره میشود، جان خود را ظرف دو هفته از دست می دهند. و مابقی آنان زنده مانده اما عوارضی مثل ناتوانی حرکتی و فلج و آسیب های مغزی شدید را تجربه خواهند کرد.
در صورتی که باریکی دیواره شریان در مغز مشاهده شود و احتمال پارگی آن داده شود، باید قبل از پارگی اقدامات لازم صورت بگیرد.
در صورت ملاحظه و تشخیص احتمال بالای پارگی، دیواره شریان بوسیله مش یا یک وسیله آلیاژی ترمیم می شود تا از خطر پارگی احتمالی آن جلوگیری شود.
اما در صورتی که خطر پارگی دیواره زیاد نباشد فقط به بیمار پیشنهاد مراقبت و پیشگیری می شود و برای بیمار داروهایی جهت کاهش فشار خون تجویز می شود.

علل آنوریسم مغزی

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به این عارضه نا مشخص است اما برخی عوامل مثل عوامل ژنتیکی و سابقه ابتلا این بیماری در خانواده، فشار خون بالا، مصرف دخانیات و سیگار می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
در برخی مواقع ممکن است هنگام زایمان به دیواره شریان مغز آسیب برسد و آنوریسم ایجاد شود.
با توجه به اینکه بیماری آنوریسم مغزی هیچ علامتی ایجاد نمی کند لذا تشخیص این بیماری بسیار مشکل است، و ابتلا به این بیماری فقط بطور اتفاقی یا بعد از پاره شدن دیواره شریان تشخیص داده می شود.

لیزر لیپولیز

لیزر لیپولیز  Laser Lipolysis  

لیزر لیپولیز چیست؟

روش لیزر لیپولیز هنوز هم طرفدارانی دارد. اگرچه با آمدن تکنولوژی لیپوماتیک رغبت بسیاری از جراحان زیبایی به سمت لیپوماتیک گرایش یافته است.
برای انجام جراحی لیپولیز ، ابتدا موضع مورد نظر كاملا استریل و بي حس مي شود همان طور که می دانید این جراحی به کمک بي حسي موضعي قابل انجام است . سپس سوراخ بسیار کوچکی حدود 1تا2 ميلي متر روي پوست ايجاد مي شود وفيبر نوری نازکی وارد بافت هاي چربي زير پوست می شود ، با ورود این فیبر نوری مقدار معینی از انرژی به چربی ها تابیده می شود که در نهایت منجر به لیز شدن و تخریب بافت چربی می شود. در صورتي كه چربي كمتر از 500 ميلي ليتر باشد نياز به اقدام ديگري نمي باشد و چربي های از بین رفته و تخریب شده توسط لنفاتيک بدن جذب مي شود، اما در افرادی که نیاز به تخلیه میزان بالاتری از چربی دارند نیاز به تخلیه چربی می باشد که این کار نیز توسط یک مکش بسیار ضعیف انجام می شود .
جراحی لیپولیز کم تهاجم بوده و نتایج بسیار درخشانی را بعد از انجام به فرد ارائه خواهد نمود. اين جراحی حدود دو ساعت طول مي كشد و بعد از ریکاوری ساده ای فرد بدون نیاز به بستری می تواند به منزل باز گردد.
به طور کلی می توان مناسب ترين نقاط بدن برای لیپولیز را
• بازو ها
• غبغب
• پشت
• پهلو
• شكم
• ران
• و…..
در نظر گرفت .
دوره ی نقاهت لیپولیز چقدر است ؟
این جراحی بدون بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام می شود، از این رو نیازی به مراقبت های بسیار ویژه ندارد ،حدود یک تا 4 ساعت بعد می توانید به منزل بازگردید ، برای گذراندن دوره ی نقاهت نیاز به 1تا3 روز استراحت در منزل دارید که البته این استراحت نسبی می باشد. کبودی مختصر و تورم در ناحیه جراحی شده طبیعی است و پوشیدن گن بعد از لیپولیزر برای تمامی افراد الزامی است .

لاغری با لیزر لیپولیز که عمدتا” بنام لیپولیزر خوانده می شود ، یک روش پیکر تراشی غیر تهاجمی است که برای خارج ساختن حجم های چربی سرسخت شکم ، پهلو، ران ، باسن ، پشت ، بازو وغبغب استفاده می شود. در این روش از انواعی از لیزر همچون Nd-YAG ولیزر دایود استفاده می شود. این روش عوارض بسیار کمتری در مقایسه با روش سنتی لیپوساکشن دارد. لیزر باعث تخریب غشاء سلول چربی شده و ملکولهای آزاد شده چربی توسط بدن از راه طبیعی دفع شده ویا با ساکشن از بدن خارج می شوند.

لیزر لیپولیز غبغب

لیزر لیپولیز غبغب

لیزر لیپولیز با عنوان روش جراحی کوچک با حداقل تهاجم Minimally Invasive)) دسته بندی می شود چرا که جراح به برش بسیار کوچکی نیاز دارد و بعلاوه منطقه مورد درمان با بی حسی موضعی بی حس می شود. بدلیل اینکه فرد موقع انجام کار هوشیار است،ریسک کمتری در مقایسه با روش سنتی لیپوساکشن و بی هوشی عمومی وجود دارد.

لیپولیزر درمان کاهش وزن نیست و برای کسانی که اضافه وزن زیاد دارند، مناسب نیست. این روش مناسب کسانی است که چربی سرسخت در برخی مناطق بدن دارند. با این روش در زمانی کوتاه فرم دهی یکنواختی بدست می آید که در مقایسه با روش سنتی لیپوساکشن تورم و کبودی کمتری دارد.

آیا من کاندید مناسبی برای لاغری با لیزر لیپولیز هستم؟

لیزر لیپولیز درمان چاقی نیست و برای افراد با وزن نرمال تا اضافه وزن بکار گرفته می شود و مناسب کسانی است که ذخیره چربی سرسخت در برخی نواحی بدن دارند. با این روش چربی موضعی برداشته شده و پوست سفت می شود.

لیفت صورت با نخ ، جراحی پلک

شقاق مقعدی و درمان آن

شقاق مقعدی و درمان آن

درمان شقاق بدون جراحی

بسیاری از افراد از درد در هنگام اجابت مزاج و سوزش های مکرر در ناحیه مقعد شکایت دارند ، در بسیاری از موارد دفع مدفوع با خونریزی همراه است و در برخی موارد نیز امکان اجابت مزاج برای فرد وجود نخواهد داشت زیرا سوزش و درد در این هنگام بسیار آزار دهنده است . در چنین حالتی ممکن است فرد مبتلا به شقاق در ناحیه مقعد شده باشد
شقاق چیست ؟
در ناحیه آنودرم یا پوشش سلولی tearing بیماری شقاق مقعد در واقع با یک پارگی یا زخم سطحی یا مقعد می باشد. فرد مبتلا به این بیماری در ناحیه خارجی مقعد احساس پارگی و خونریزی هنگام دفع دارد که البته با درد و سوزش بسیار زیاد همراه است . زخم ایجاد شده اغلب به صورت خطی، بصورت طولی در فاصله خط دندانه ای و پوست و در سمت خلفی مقعد قرار دارد. .
با توجه به این که این ناحیه گیرنده های حسی بسیار زیادی دارد و عصب های فراوانی در اطراف آن قرار دارد ، کوچکترین فشار به آن باعث احساس درد بسیار زیادی خواهد شد که تحمل آن دشوار می باشد .

علت بروز بیماری شقاق یا فیشر
معمولا عبور مدفوع سفت و یا بر عکس اسهال طولانی و دفع انفجاری، عامل اصلی بروز این بیماری می باشد. همچنین مواردی مانند
زایمان•
سابقه جراحی مقعد•
مصرف نابجای ملین ها •
نیز تاثیر گذار هستند.
شقاق یا فیشر به دو گروه حاد و مزمن تقسیم می شود.
در صورتی که شقاق طی 12 هفته بهبود یابد و به صورت طولانی مدت باقی نماند از نوع حاد محسوب می شود. شقاق حاد سبب اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد می گردد که خود منجر به افزایش درد، گسترش پارگی و کاهش خونرسانی به آنودرم می شود. در صورتی که اسپاسم ها و التهابات این ناحیه درمان نشود و به طور مداوم باقی بماند در نتیجه عوامل بیماری سبب عدم بهبودی زخم شده و شقاق را مزمن می نمایند . شقاق مزمن به خودی خود و درمان های ساده درمان نمی شود و نیاز به روش های کاملا تخصصی برای درمان دارد.

شقاق-مقعد
علائم شایع شقاق :
درد بسیار شدید و خونریزی در زمان اجابت مزاج از علائم شایع این بیماری است که می تواند به عنوان زنگ خطر در بیمار دیده شود . خونریزی معمولا روشن بوده و خون بسیار روشن و رقیق است . اغلب با مدفوع مخلوط نبوده و همراه با دفع لخته نیز نمی باشد.

درمان شقاق مقعدی(فیشر ) به چه صورت خواهد بود ؟

مراجعه به متخصص گوارش می تواند در تشخیص و درمان به هنگام این بیماری موثر باشد .
در موارد یاد شده می توان درمان های لازم برای فیشر را مد نظر گرفت ، البته شدت و دوره ی بیماری در انتخاب نوع درمان موثر خواهد بود :
1-درمان شقاق با دارو
2-درمان شقاق با تزریق آمپول بوتاکس در محل فیشر و اسفنکتر مقعدی توسط پزشک متخصص گوارش ، که در بسیاری از بیماران می تواند نیاز به جراحی را مرتفع نماید.
3-درمان شقاق (فیشر) با جراحی
البته باید یاد آور شد که درمان فیشر های مزمن با کرم و پماد های ارائه شده برای این بیماری کم تاثیر و اغلب صرفاً باعث مختصری تسکین خواهند شد، بنابراین نسبت به مراجعه به پزشک تردید نداشته باشید و پیش از تشدید بیماری و مزمن شدن آن به متخصص گوارش مراجعه نمایید.

آندوسکوپی معده

 

ایست ناگهانی قلب

اختلال در عملکرد قلب و در نتیجه قطع ناگهانی عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری را ایست ناگهانی قلب می گویند.

ایست ناگهانی قلب معمولا در پی یک اختلال الکتریکی که باعث ایجاد اختلال در پمپاژ قلب می شود و جریان خون بدن را متوقف می کند، رخ می دهد.

لازم است بدانید که ایست ناگهانی قلب با حمله قلبی متفاوت است. اما حمله قلبی در انسان می تواند باعث بروز اختلال الکتریکی در قلب شده و در نهایت منجر به ایست قلبی شود.

توجه داشته باشید که ایست ناگهانی قلب یک مورد اوژانسی بوده که اگر بلافاصله درمان نشود، منجر به مرگ فرد خواهد شد.

علائم

  • نشانه های ناگهانی ایست قلبی عبارتند از:
  • قطع تنفس ناگهانی
  • قطع ضربان قلب
  • از دست دادن هوشیاری

گاهی اوقات ممکن است که ایست قلبی، قبل از رخ دادن، نشانه ها و علائم دیگری داشته باشد مانند خستگی، سرگیجه، درد در قفسه سینه، تنگی نفس، ضعف، تب و یا حالت تهوع و استفراغ. اما به طور کلی ایست ناگهانی قلب بدون هیچ هشدار و علائمی رخ می دهد.

 

ایست ناگهانی قلب

چه زمانی باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کرد

اگر احساس درد در قسمت های مختلف قفسه سینه داشته باشید و یا فشردگی قلب، ضربان قلب نامنظم و سریع، تنگی نفس، خستگی و سرگیجه را داشتید باید سریعا به متخصص قلب و عروق خود مراجعه کنید. زمانی که این علائم را هم زمان و به طور ناگهانی تجربه کردید، باید با اورژانس تماس گرفته شود.

زمانی که فعالیت قلب متوقف می شود، جریان خون قطع شده و در نهایت به خاطر نرسیدن اکسیژن به مغز، مغز دچار آسیب می شود. پس زمان در این لحظه برای بیمار بسیار مهم است، زمان را از دست ندهید و سریعا با اورژانس تماس بگیرید.

علت اصلی بروز ایست ناگهانی قلب وجود یک اختلال در ریتم قلب است که این اختلال، نتیجه مشکل در سیستم الکتریکی قلب می باشد.

  • عوامل تهدید کننده
  • با توجه به اینکه ایست ناگهانی قلب با مشکلات عروقی مرتبط است، عوامل مشابهی که شما را دچار مشکلات قلبی و عروقی می کند ممکن است باعث ایست ناگهانی قلب شود.

این عوامل عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی
  • سیگار کشیدن
  • فشار خون بالا
  • کلسترول خون بالا
  • چاقی
  • دیابت
  • مصرف بیش از حد الکل

متخصص قلب در غرب تهران

جراحی بینی بدون تامپون

جراحی بینی بدون تامپون

امروزه جراحی بینی در مشهد به منظور زیباتر شدن چهره انجام می شود. خونریزی که بعد از این جراحی به مقدار کم مشاهده می شود یک امر طبیعی است و نگرانی در این مورد نباید داشته باشید ، برای جلوگیری از این خونریزی روش های مختلفی پیشنهاد می شود .

جراحی بینی

جراحی بینی با تامپون

پس از عمل زیبایی بینی، در داخل بینی پانسمانی گذاشته می شود که به منظور جلوگیری از خونریزی بینی بوده  و بعد از مدتی از بینی بیرون آورده می شود. این پانسمان به گفته بیماران فیتیله و در اصلاح پزشکی تامپون نام دارد.

در طول جراحی بینی در مشهد ، استخوان ها شکسته می شود و پس از آن، به دلیل جلوگیری از خطر خونریزی شدید از لبهداخلی غشای مخاطی از تامپون استفاده می شود.

تامپون بعد از مدتی از بینی خارج می گردد و به دلیل اینکه خروج آن با درد همراه می باشد باعث نگرانی بیماران می باشد.

دلایل استفاده از تامپون

  • به منظور جلوگیری از اجتماع خون زیر پوست و وارد کردن فشار به استخوان تیغه بینی برای جلوگیری از انحراف بینی
  • جلوگیری از فشار در برابر نواحی تحت عمل جراحی قرار گرفته به منظور کاهش خونریزی پس از عمل جراحی
  • نگه داشتن ثابت تیغه میانی برای جلوگیری از انحراف در بینی

جراح بینی در مشهد برای رسیدن به موارد ذکر شده از این پانسمان استفاده می کنند  که در اندازه های مختلف در دسترس پزشک بوده و بنا به عمل صورت گرفته مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی بینی بدون تامپون یا اسپیلت بینی از جمله روش­هایی است که  بعد از عمل جراحی مورد قبول خیلی از بیماران می باشد.امروزه پزشکان  بعد از عمل جراحی  به منظور جلوگیری از انحراف بینی و ترمیم سریع تیغه بینی از پاشنه بینی یا اسپیلت استفاده می کنند که از جنس سیلیکون بوده و جایگزین خوبی برای تامپون می­باشد. در این روش از بیرون تیغه بینی بخیه زده می­شود و بینی را در حال ثابت نگه می دارد.

همچنین با وجود پیشرفت­های گسترده ای که در عمل زیبایی ­بینی صورت گرفته کنترل خونریزی حین و بعد عمل به مراتب بهتر از گذشته می باشد.

در این روش تنفس برای بیمار راحت تر از استفاده از تامپون می­باشد و بخاطر جنس نرمی که دارد  راحتتر از بینی خارج می گردد و در هنگام خارج کردن از بینی تقریبا هیچ دردی را بیمار احساس نمی کند. در تمام مدتی کهاسپیلت داخل بینی قرار دارد تنفس خیلی راحت صورت می گیرد.

مطالعه یورودینامیک

مطالعه یورودینامیک

متخصص اورولوژی خوب در تهران

یورودینامیک دستگاهی برای تشخیص بیماری های دستگاه ادراری می باشد . از طریق این دستگاه بیماری های بی اختیاری ادرار در خانم ها و تنگی مجرا در مردان درمان می شود. با درمان این بیماری های شایع نه تنها به بهبود جسمی فرد کمک می شود باعث افزایش روحیه اعتماد به نفس فرد می شود. ازطریق این دستگاه تست هایی برای تشخیص انواع بیماری های مثانه و ادراری انجام می شود که در ادامه به طور مفصل به آن می پردازیم .

مطالعه-یورودینامیک

مطالعه-یورودینامیک

انواع بیماری های مجاری ادرار

  1. تکرر ادرار

در صورتی که فرد بیش از 7بار در روز با فواصل پایین تر از 2 ساعت نیاز شدید به ادرار داشته باشد دارای اختلال تکرر ادرار می باشد .

  1. ادرار شبانه

به صورتی که فرد در شب برای اجابت مزاج بیش از یک بار از خواب بیدار شود.

  1. نیاز فوری به ادرار
  2. درمان بی اختیاری ادرار
  3. بی اختیاری ادراری همراه با احساس نیاز فوری به دفع ادرار که نشت کرده و غیر قابل کنترل می باشد .
  4. بی اختیاری ادرار همراه با استرس که فرد در هنگام سرف ، عطسه و دویدن ادرار می ریزد.
  5. احساس سوزش در هنگام دفع ادرار
  6. شب ادراری
  7. دفع شدن ادرار به سختی
  8. پرولاپس که خانم ها در این حالت قسمتی از واژن بیرون می ریزد .

برای تشخیص این بیماری ها پزشک متخصص اورولوژی به معاینه بالینی پرداخته و از طریق تست یورودینامیک به بررسی دقیق تر می پردازد.

تست یورودینامیک

مهم ترین و شایع ترین تست ها ، یورودینامیک می باشد که برای تشخیص و بررسی فانکشن ادراری طبیعی و غیر طبیعی در مجاری ادرار و مثانه می باشد. این تست برای تشخیص انسداد ادراری ، تنگی مجاری ادرار و بی اختیاری ادرار کاربرد دارد. تست یورودینامیک از طریق دو کاتتر باریک به صورت سرپایی انجام می شود. یکی از کاتتر ها برای اندازه گیری فشار مثانه ای در مجاری ادرار قرار می گیرد و دیگری برای اندازه گیری فشار شکمی در رکتوم قرار می گیرد.

تشخیص چه بیماری هایی با یورودینامیک می باشد ؟

  1. بی اختیاری ادرار همراه با سرفه و عطسه
  2. بی اختیاری ادرار همراه با سرفه و عطسه
  3. اختلال کمپلکس مثانه
  4. عدم درمان بی اختیاری ادرار از طریق جراحی
  5. اختلالات ادراری و مثانه ای بعد از جراحی و ژنیکولوژی

موارد مورد بررسی در تست یورودینامیک

  1. ادرار باقیمانده
  2. سیستومتری
  3. یوروفلومتری
  4. ویدئویورودینامیک
  5. یوروفلومتری

کرایوتراپی

کرایوتراپی

یکی از روش هایی که برای از بین بردن ضایعات پوستی انجام می شود کرایوتراپی است .در این روش ضایعات پوستی مانند زگیل ها و دیگر توده های غیر طبیعی که از آنها نمونه برداری های لازم انجام گرفته شده است، توسط متخصص پوست منجمد می شود.

کرایوتراپی چگونه انجام می گیرد ؟

این روش به صورت سرپایی انجام می گیرد به صورتی که با فریز کردن ضایعات پوستی سلول های مورد نظر در ضایعات با سرد شدن ناگهانی و فریز شدن تخریب می شوند .این روش کاربرد درمانی وسیعی دارد و می توان بسیاری از ضایعات را با چند جلسه متعدد و منظم برطرف کرد. متخصص پوست گاهی برای سرطان های کوچک مثل سرطان سلول سنگفرشی، سرطان سلول بازال از این روش درمانی استفاده می کند که البته نمی توان گفت پاسخ گویی به صورت صد در صدی است.
برای انجام این روش از مواد مخصوصی استفاده می شود که در زیرعنوان شده است :
دی اکسید کربن:از یک سیلندر که شامل دی اکسید کربن است با دمای خیلی پایین برای از بین ضایعات بدن استفاده می شود.
اتردایمتیل و پروپان یا DMEP:در دمای منفی پنجاه و هفت درجه با استفاده از یک اپلیکاتور فوم که متناسب با اندازه و محل ضایعه در نظر گرفته می شود زگیل ها از بین می روند.
نیتروژن مایع:نیتروژن مایع در درمای ۱۹۶- سانتی گراد در کرایوتراپی انجام می شود و برای مدت چند ثانیه و با توجه به قطر و اندازه ضایعه پوستی نیتروژن بر روی پوست قرار می گیرد.شاید متخصص پوست ترجیح بدهد که چندین بار این عمل را تکرار کند.

رایج ترین روش که توسط متخصص پوست انجام می شود نیتروژن مایع است.در زمان انجام عمل کرایوتراپی ممکن است بیمار سوزش و یا درد داشته باشد و در ناحیه مورد نظر التهاب و قرمزی به وجود بیاید شما می توانید برای کاهش ناراحتی از آسپرین و یا یک استروئید موضعی با مشورت متخصص پوست استفاده کنید.

 

کرایوتراپی

موارد کاربرد

  • از بین بردن تغییرات رنگی پوست و لک های ناشی از آفتاب
  • اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدها
  • ضایعات ویروسی مثل زگیل
  • کیست‌ها و ضایعات توموری خوش خیم
  • خال‌های ملانوسیتیک
  • انواع همانژیوم‌ها از جمله سارکوم کاپوزی

چه کسانی نباید از این روش استفاده شود ؟

در ابتدا باید توجه داشته باشید که حتما باید پیش از انجام این روش تشخیص صحیح ضایعات پوستی انجام بگیرد. زیرا ممکن است برخی از ضایعات سرطانی باشند و با اعمال تغییرات بر روی آنها مشکلات دیگری به وجود بیاید.در موارد زیر باید احتیاط داشته باشید :
درمان ملانوم و ضایعات رنگدانه ایی که هنوز مشخص نشده اند

افراد در سنین بالا و یا کودکان
پوست هایی که در اثر آفتاب و یا استفاده از کورتیکواستروئیدها آسیب دیده هستند.
چون کرایوگلوبولین‌ها افزایش پیدا می کند خانم های باردار باید انجام این روش را به تاخیر بیندازند.
افراد با پوست تیره چون در ناحیه مورد نظر تغییر رنگ به وجود می آید باید در این رابطه با متخصص پوست مشورت داشته باشند.

رینوپلاستی

رینوپلاستی یکی از پنج روش محبوب جراحی زیبایی پلاستیک است که در ایالات متحده انجام می شود.جراح پلاستیک غضروف و استخوان بینی یک دیدگاه کلی از نتایج جراحی به بیمار می دهد این جراحی مناسب برای افرادی است که از شکل ظاهری بینی خود ناراضی هستند و یک راه حل مناسب و مطمئن است و هنگامی که توسط یک جراح بینی زیبایی با تجربه و ماهر انجام می شود، رینوپلاستی می تواند تا حد زیادی تعادل ویژگی های صورت را بهبود بخشد و به بیماران اعتماد به نفس دهد و برای اصلاح نقص های ساختاری، از جمله مواردی که باعث مشکلات تنفسی می شود، مورد استفاده قرار گیرد.

کاندیدای جراحی زیبایی بینی

  • اکثر افرادی که تحت عمل جراحی تغییر شکل بینی قرار دارند، ناراحتی با ظاهر بینی دارند و مایلند نسبت ابعاد صورت خود را بهبود ببخشند.
  • درصد کمتری از کاندیداهای رینوپلاستی، بیماران هستند که با ناراحتی های ساختاری یا آسیب های بینی پیش می روند.
  • نامزدهای بهینه برای رینوپلاستی در سلامت عمومی خوب هستند، در واقع دیدگاه واقع بینانه نسبت به جراحی بینی استخوانی دارند .

بهترین کاندای جراحی زیبایی بینی

  • در مقایسه با دیگر اجزای صورت بینی بیش از اندازه کوچک یا بزرگ باشد .
  • بر روی پل بینی ضربه ایجاد شده باشد .
  • بینی بسیار بزرگ داشته باشید
  • نوک بینی گوشتی و یا خیلی بزرگ داشته باشید .
  • سوراخ بینی بیش از اندازه گشاد و یا تنگ باشد .
  • دارای بینی کشیده و بلند باشید .
  • دارای بینی نا متقارن باشید .
  • دچار مشکلات تنفسی باشید .

آیا جراحی برای نوجوانان مناسب است؟

رینوپلاستی یکی از محبوب ترین جراحی های زیبایی در میان نوجوانان است. برای بیماران نوجوان و جراحان آنها مهم است که آیا تغییر شکل بینی ممکن است گزینه جراحی  مناسب باشد یا خیر. پزشکان باید اطمینان حاصل کنند که تصمیم گیری برای انجام جراحی زیبایی بینی، انتخاب بیمار است، نه نتیجه نتیجه فشار همسالان یا والدین. صرف نظر از علت جراحی، پزشکان توصیه می کنند که دختران تا 14 یا 15 سالگی صبر کنند و پسران بعد از سن بلوغ برای رینوپلاستی اقدام کنند زیرا تا این زمان، بینی باید رشد کند.

اهداف جراحی زیبایی بینی

  • رینوپلاستی می تواند برای تغییر شکل، اندازه و ظاهر کلی بینی استفاده شود
  • در برخی موارد، بهترین جراح بینی در تهران  ممکن است توصیه کند که یک ایمپلنت شانه در همان زمان صورت بگیرد .
  • تعادل بیشتر اجزای صورت

توجه داشته باشید در اغلب موارد، برش های مورد نیاز برای جراحی زیبایی بینی توسط پزشک انجام می شود که در داخل بینی و به صورتی است که شما نمی توانید به راحتی مشاهده کنید .