عفونت ادراری کودک

عفونت ادراری کودک

عفونت ادراری در کودکان در دسته بیماری های مهم و البته شایع در میان کودکان می باشد  که می تواند یک در صد شامل پسران و 4 در صد در دختران دیده شود . عفونت ادراری می تواند عامل وارد شدن میکروب به مجرای ادرار شناخته شود و ممکن است سبب ایجاد عفونت مثانه شود که در این صورت سیستیت نامیده می شود ،اما اگر سبب درگیر شدن کلیه ها شود پیلونفریت عنوان می گیرد .

در نتیجه می توان گفت عفونت ادراری در  کودکان  بیماری می باشد که باید جدی گرفته شود و در صورت عدم درمان به موقع آن می تواند  مشکل زا شود .

علل ایجاد عفونت ادراری در کودکان

عامل مختلفی می توانند سبب ایجاد این بیماری در کودکان شناخته شوند ،از جمله

  • ختنه نشدن در پسران . ختنه نشدن در پسران می تواند  احتمال ابتلا به عفونت ادراری در پسران را به میزان 4 تا 8 برابر بیشتر کند .
  • جنسیت در کودکان نیز می تواند احتمال ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهد ،عفونت ادراری در دختران 4 برابر بیشتر از پسران دیده می شود .
  • عفونت ادراری در سفید پوستان بیشتر شایع می باشد .

عفونت-ادراری-کودک

تشخیص عفونت ادراری در کودکان

بهترین راه برای تشخیص بیماری عفونت ادراری در کودکان گرفتن نمونه ادرار به صورت استریل می باشد .

عامل ژنتیک یکی دیگر از عوامل موثر در این بیماری می باشد  ،یکی از راهکارهای موثر برای تشخیص و درمان این بیماری به دست آوردن سابقه ادراری در کودکان می باشد .

علائم عفونت ادرای در کودکان

این علائم می توانند در سنین مختلف متفاوت باشند ،اما علائم کلی این بیماری  شامل

  • خستگی  و بی اشتهایی
  • تب  و یا کم شدن حرارت بدن
  • اسهال
  • زردی کودکان
  • کم بودن حجم ادرار
  • بوی بد ادرار
  • بی اختیاری ادارار
  • درد در ناحیه پهلوها و یا زیر شکم
  • بی  قراری بیش از اندازه کودک

لازم به ذکر است که در صورتی که کودک شما بی دلیل به مدت 2-3 روز پی در پی تب داشته باشد ،حتما برای بررسی  عفونت ادراری در  کودک  آزمایش انجام دهید .

بیوپسی پستان

بیوپسی پستان

زمانی که آزمایش های دیگر  نشان می دهند که احتمال سرطان سینه در شما وجود دارد ،نیاز به بیوپسی پستان می باشد . احتیاج به بیوپسی پستان به معنی  ابتلا به سرطان پستان نیست . بیوپسی پستان  تنها راهی است که می تواند سرطان سینه را  پیدا کند. در طی بیوپسی رادیولوژیست سلول ها را از منطقه مشکوک حذف می کند تا بتواند در آزمایشگاه این سلول های را مورد بررسی قرار دهد  که آیا سلول های سرطانی وجود دارند یا خیر .

بیماری های خوش خیم سینه

سرطان پستان یک نوع بیماری است که عده ای زیادی ازمردان و زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بروز در مردان بسیار نادر است، به طور کلی یک بیماری است که سلول های آلوده را رشد و تغییر می دهد و از کنترل خارج می کند. این امر دومین علت مرگ در خانم ها است. انواع سرطان سینه در خانم ها متفاوت هستند.

بیوپسی-پستان
انواع سرطان سینه

• سرطان غیر تهاجمی :در مورد سرطان غیر تهاجمی، سلول هایی سرطانی که در سینه بدون عملکرد، قرار می گیرند. اغلب این سلول های سرطانی خوش خیم هستند.
• سرطان عفونی یا تهاجمی: شایع ترین نوع سرطان پستان است. سلول های سرطانی از کانال های شیر شروع می شوند و سپس دیواره چسب را به وسیله سیستم لنفاوی و خون به بافت چربی سینه گسترش می دهند.
• غدد لنفاوی: این نوع سرطان پستان بسیاررایج است. از غدد تولید کننده شیر شروع می شود و در سایر قسمت های بدن گسترش می یابد.
• سرطان پستان التهابی: این نوع سرطان بسیارنادراست و به وضوح بر روی پوست بیرونی پستان مشخص می شود و رنگ آن قرمز می شود ، سلول های سرطانی مانع بین عروق لنفاوی و پستان می شوند و سبب آسیب جدی به شکل سینه می شود.
• آسیب نوک پستان: این نوع سرطان سینه در کانال های داخلی ایجاد می شود و به طور پیوسته روی پوست نوک پستان و هاله اطراف گسترش می یابد که ممکن است منجر به خونریزی و خارش شود.

تشخیص سرطان پستان

سرطان پستان گاهی اوقات پس از رسیدن به مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود و برای درمان بسیار دیر است. بنابراین خانم های بالای 20 سال توصیه می شود تا بر روی معاینه های اولیه پستان تکیه کنند و برای افراد بالای 35 سال از ضروریات به حساب می آید.
پزشکان آزمایش های لازم برای بیماران مبتلا به سرطان پستان و یا سوء ظن از عفونت و تشخیص با برآورد نتایج حاصل از آزمایش های زیر انجام می دهند:
• بررسی بالینی پستان
• تصویربرداری یا سی تی اسکن
• کنترل و نظارت بر هر گونه تغییر در شکل پستان
• به منظور بررسی توده در زیر پوست
• تشخیص حضور ترشحات زرد شیری
• بافت و مطالعه موردی بیوپسی غدد لنفاوی (خارج کردن بخشی از بافت حاصل در سینه و قرار دادن آن زیر میکروسکوپ)
• معاینه سونوگرافی
• اسکن استخوان برای تشخیص گسترش سرطان به استخوان
• اسکن (PET scan )

انواع مختلف بیوپسی پستان وجود دارد.  در بعضی از  موارد بیوپستی پستان ها با کمک سوزن انجام می شود  و بعضی از برش (برش در پوست) استفاده می  کنند . هر کدام از این روش ها  جوانب مثبت و منفی دارد.

انتخاب روش بیوپسی پستان  بستگی به موارد زیر دارد :

تغییر حالات  سینه  چقدر مشکوک به نظر می رسد

محدوده مشکوک در سینه ها

اگر بیش از یک مورد مشکوک  وجود داشته باشد

نظر پزشک

صرف نظر از نوع بیوپسی، نمونه های بیوپسی به یک آزمایشگاه ارسال می شود .به طور معمول چند روز طول خواهد کشید تا نتایج را بیابید.

بیوپسی-پستان

بیوپسی آسپیراسیون سوزن (FNA)

در بیوپسی FNA، یک سوزن بسیار نازک و توخالی که به یک سرنگ وصل شده است، برای خارج کردن مقدار کمی بافت از یک منطقه مشکوک استفاده می شود. سوزن مورد استفاده برای بیوپسی FNA نازک تر از آن است که برای آزمایش خون استفاده می شود.

بیوپسی سوزن هسته

یک بیوپسی هسته با استفاده از یک سوزن بزرگتر برای نمونه گیری تغییرات پستان که  در سونوگرافی، ماموگرافی یا MRI دیده می شود.

بیوپسی جراحی

در موارد نادر، جراحی برای حذف تمام یا بخشی از توده برای آزمایش مورد نیاز است. این بیوپسی جراحی یا بیوپسی  باز است. اغلب جراح کل جرم یا ناحیه غیر طبیعی و همچنین حاشیه اطراف بافت پستان طبیعی را از بین می برد.

2 نوع بیوپسی جراحی وجود دارد:

  •     یک نمونه بیوپسی برشی  که تنها بخشی از منطقه مشکوک را حذف می کند
  •     بیوپسی اکسینال، کل تومور یا ناحیه غیرطبیعی را از بین می برد

بسته به شرایط بیمار بهترین روش ممکن برای بیمار پیشنهاد می گردد

سونوگرافی NT

سونوگرافی در غرب تهران

سونوگرافی کبد

پیچ خوردگی تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان عارضه ای خطرناک اغلب ناشی از وجود کیست تخمدان . این پیچش گاه در مقطع لوله های رحمی است. این بیماری که با درد ناگهانی شکم در بخش تخمدان ظاهر می شود بایستی در اسرع وقت درمان شود چراکه احتمال فوت فرد و یا از دست دادن تخمدان بسیار بالاست. پیچ خوردگی تخمدان موسوم به تورشن یا torsion در مورد زنان جوان و سنین باروری شایع تر است. ولی امکان بروز آن در هر زنی وجود خواهد داشت.

پیچ خوردگی تخمدان

ارگان تخمدان:

تخمدان ها اعمال مهمی چون ترشح استروژن و عمل تخمک گذاری را  به عهده دارند در صورت نارسایی تخمدان و کم کاری این عضو، آثار مخرب فقدان استروژن نمایان خواهد شد که نشانه های پیری زودرس و پوکی استخوان از این دسته اند.

سایر عارضه های کم کاری تخمدان عبارتند از : خشکی واژن، اشکال در تخمک گذاری، گر گرفتگی و نازایی.

 

 علل بروز پیچ خوردگی تخمدان:

طبق نظر متخصص زنان در قزوین خانم دکتر ثقفی ، اصلی ترین علت بروز این بیماری در وجود کیست تخمدان خواه به صورت بدخیم خواه خوش خیم بوده است. و چنانچه خانمی با کیست تخمدان اقدام به انجام حرکات سنگین ورزشی یا حرکات شدید بدنی کند، خطر پیچ خوردگی تخمدان او را تهدید خواهد کرد. پیچش تخمدان به دور پایه خود گاه یک دور و گاهی اوقات دو دور و بیشتر اتفاق می افتد. این اتفاق موجب قطع خون رسانی به تخمدان و درد شدید شکمی می شود.

در بعضی موارد مصرف دارو های رفع  درمان ناباروری در قزوین باعث افزایش سایز تخمدان شده و به این ترتیب در اثر حرکات نا به جا تخمدان دچار پیچ خوردگی می شود.

در هر حال مهم ترین عامل این بیماری، تخمدان پلی کیستیک و کیست تخمدان بوده است.

زایمان طبیعی یا زایمان سزارین ارتباط زیادی با این عامل ندارند.

پیچش تخمدان یا تورشن در زنانی که سایز تخمدانشان بیش از 5 سانتیمتر است، شایع تر از باقی زنان است.

علایم پیچ خوردگی در تخمدان

بارز ترین نشانه پیچ خوردگی در تخمدان، درد ناگهانی شکم است شدت این درد به حدی است که فرد بیمار توان ایستادن خود را از دست می دهد و در صورت بالا رفتن شدت درد، حالت تهوع نیز به فرد دست می دهد.

در بعضی موارد با لمس ناحیه تخمدانی، از روی شکم تورم این بخش محسوس است.

درمان پیچ خوردگی تخمدان:

در سالهای قبل، به کمک عمل جراحی، پزشک متخصص زنان لوله ی رحمی و تخمدان را برمی داشت اما اخیرا به دلیل اهمیت بالای تخمدان در حفظ سلامت زنان فقط در عمل لاپاروسکوپی پیچ خوردگی باز می شود.

جراحی زیبایی واژن

عفونت روده

عفونت روده

فیستول مقعدی

کولیت روده  به دلیل بیماری هایی که باعث التهاب دیواره روده بزرگ و روده باریک ایجاد می شوند، اتفاق می افتد. شایع ترین این بیماری ها، بیماری کولیت زخمی و بیماری کرون می باشند. می توان گفت این بیماری ها تقریبا شبیه هم هستند چرا که هر دو باعث درگیری و التهاب دیواره روده ها می شوند. شایان ذکر است که تفاوت هایی در نواحی درگیری و شدت عفونت بین این دو بیماری وجود دارد. بیماری کرون یکی از بیماری هایی است که باعث ایجاد عفونت در روده می شود و این بیماری علاوه بر اینکه روده بزرگ و روده کوچک را درگیر کرده، ممکن است مری، معده و یا مقعد را نیز درگیر سازد. اما کولیت زخمی ابتدا روده بزرگ و راست روده را درگیر خواهد کرد.

علائم عفونت روده

علائم عفونت روده بستگی به علت عفونت دارد، ممکن است علائم یک تا چند روز پس از ورود عامل عفونت به بدن ظاهر شود. همچنین علائم ممکن است خفیف یا شدید باشند. شایع ترین علائم عفونت روده عبارتند از:

  • اجابت مزاج بصورت مکرر و بصورت مدفوع شل
  • یبوست یا اسهال
  • نفخ
  • وجود مخاط در مدفوع
  • خون ریزی از مقعد
  • احساس دفع ناقص و باقی ماندن مدفوع در شکم
  • احساس نیاز به دفع مدفوع بصورت فوری
  • دفع خون و چرک همراه مدفوع
  • درد های شدید شکمی، دلپیچه های شدید (عفونت روده می تواند باعث معده درد شود که پس از اجابت مزاج ممکن است درد بیمار کاهش یابد).
  • ممکن است در برخی مواقع کولیت زخمی سایر اعضای بدن را نیز درگیر نموده و بیمار در مفاصل خود احساس درد نماید.
  • التهاب مفاصل
  • درد در مقعد بصورت متناوب (دردی که بصورت پیوسته نباشد).
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تب

دلایل عفونت روده

در حقیقت مهم ترین علت مربوط به  سیستم  ایمنی است که ممکن است منشا ویروسی و عفونتی داشته باشد به جز عفونت های باکتریایی و ویروسی، برخی از بیماری های روده ای نیز علائمی شبیه علائم عفونت روده دارند. سندرم روده تحریک پذیر، کولیت اولسراتیو و دیورتیکولیت اغلب باعث ایجاد مشکلات روده ای می شوند. برخی بیماری های دیگر مانند بیماری کرون و سرطان روده بزرگ، که روده را درگیر می کنند، علائم مشابهی دارند. دقت شود که علائم مذکور را به هیچ عنوان نادیده نگیرید، علی رغم اینکه ممکن است بتوان برخی از مشکلات را با تغذیه و ورزش درمان کرد؛ اما بسیاری از بیماری های روده را باید با شیوه پزشکی درمان کرد، که عدم درمان آن ها منجر به بروز عواقب خطرناکی خواهد شد.

فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم

درمان بواسیر

درمان سرطان روده

سرطان کولون